初診時９歳で来院されました。著しい上顎前歯部の前突が認められます。口唇も閉じることが出来ず発音障害も認められました。上段の写真は初診時のもので乳歯と永久歯が混合する、混合歯列期と呼ばれる期間でありました。上顎前突及び上顎歯列の狭窄の改善のために、初期治療として６か月間拡大床を使用しました。さらに6か月間、永久歯の萌出を待ってからブラケット装着して全顎矯正を開始しました。

この患者様においては同年齢の子供に比べて永久歯の萌出が早く、早期での全顎矯正が可能でした。十分な時間をかけて歯列の拡大をしましたが、出っ歯を治すためのスペースが得られず、上顎左側第一小臼歯を抜歯しました。上顎歯列の右側への変位の修正に、ゴムメタルワイヤーによるクロージングとアンカーロスのための矯正用TAD(インプラントアンカー)を使用しました。ワイヤーを曲げて、歯に力を加えていく方法を何度も繰り返しながらの治療経過となりました。ブラケット装着から４年の長期症例となりました。