上段の初診時写真から上顎前歯部の捻転が認められます。3～4ｍｍ程度のスペース不足を補うためにＩＰＲ法により歯を並ばせるためのスペースを確保しました。治療方法はワイヤー型矯正装置を選択しました。

捻転の程度が著しいため後戻りを考慮し、歯列不正改善後も治療を継続、段階的にワイヤーの太さを上げる事で歯根の動きを期待して通常よりも長い期間治療を経ました。1年2ヵ月で主訴の改善、治療終了となりました。患者さんの希望により今回は上顎に限る矯正治療となりましたが、その結果上顎前歯部と下顎前歯部が噛んでいない状態で治療を終える結果となりました。

このような結果がどのような影響を与えるのか、治療前に十分に話し合いをする必要があります。審美的回復を優先する事で機能が失われる可能性がある事もあり術後の経過観察もしばらく必要となります。場合によっては下顎の矯正治療も後に必要になる可能性もあります。

IPR法・・・歯のエナメル質を僅かに削り、歯幅を小さくすることによって、歯が収まるスペースを作り出す処置。