上段の初診時写真から正中のずれ、叢生が認められます。本人希望では上下額前突感があり改善したいとのことでした。上下右側第一小臼歯は小学生の時に歯列不正改善のために抜歯したとのことです。

片側抜歯が現在の歯列不正に影響していることは明らかであり、今回は上下左側第一小臼歯をそれぞれ抜歯することで正中のずれ、叢生の改善を図りました。

抜歯後のアンカーロス（抜歯した隣在歯が動くことで獲得したスペースを失うこと）に十分に注意して歯を動かしていきます。通常通りの段階的にワイヤーアップを行い歯列拡大も同時に行います。

仕上げに顎間ゴムを使用し噛み合わせの緊密化を行い２年で終了しました。矯正治療中は想定外の出来事（歯が動かない、予想以上に歯が動いてしまうetc）が往々にして起こりますが、今回のケースではおおむね予想通りに事が運び２年で終了することができました。