上段が初診時写真となります。上下前歯部に叢生が認められます。顔貌の正面写真がないので分かりにくいですが、上下前歯部の正中が顔貌の正中に対して右側にずれています。上顎右側犬歯が唇側へ転位しており一見すると抜歯が必要と思われるケースだと考えます。

しかしながら上顎右側歯列に著しい狭窄があること、また上顎前歯部歯列においても前方への拡大の余地が十分にあることから非抜歯での治療計画となりました。

歯列の内側の空間、舌がある空間は、身体にとってとても大切な空間です。舌が縦横無尽に動く空間で、会話、咀嚼、嚥下、呼吸など重要な機能を司る空間です。この空間を矯正治療により狭くしてしまうと、上記の機能が損なわれる可能性があります。したがって、この空間の大きさが小さくなるような便宜抜歯は避ける必要があります。

今回のケースでは歯列の拡大とIPR法により歯を並べるためのスペースを獲得しました。2年の治療期間で終了となりました。

IPR法・・・歯のエナメル質を僅かに削り、歯幅を小さくすることによって、歯が収まるスペースを作り出す処置。